查证专家:@呼吸科笔墨医生 | 三甲医院呼吸科副主任医师
近日,多地出现“快递包装核酸检测结果为阳性”的事件。这引起了不少网友的担忧。
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担忧之外,更是有不法分子利用这种情绪进行诈骗。不法分子给用户打电话谎称自己是某快递公司员工,并表示快递在运输过程中被检出新冠阳性,整车都要销毁,会对用户进行赔付。不少人掉入了这个“赔付陷阱”,有市民甚至被诈骗10万元。
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来自中高风险地区的快递还安全吗?核酸检测阳性的快递会不会引起病毒传播呢?针对大家的担忧与疑问,辟谣君邀请了南昌市第三医院呼吸与危重症科的吴晓昇医生 @呼吸科笔墨医生 来为大家解答。
所有的新冠病毒都会致病传染?
当然不是。
新型冠状病毒(COVID-19)在病毒分类中属于RNA病毒。新冠病毒除了遗传物质外,在表面有三种糖蛋白,分别是S蛋白、E蛋白和M蛋白;内部还有一种N蛋白。这些蛋白都具有重要的功能,共同维持着病毒的活性,缺一不可。
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而病毒又是如何引起新冠肺炎的呢?
在上面这些蛋白中,S蛋白(刺突蛋白)通过识别宿主(人体)的细胞受体,诱导病毒膜和宿主细胞膜融合,使病毒顺利地进入到细胞内部,与人体细胞整合在一起,并利用人体细胞的营养成分,不断地复制形成新的病毒RNA,产生大量的病毒,又继续去感染其他细胞,最终引起新冠肺炎。
要实现上面这个过程,新冠病毒需要保持活性,否则是无法致病的。而病毒有活性的前提是病毒结构完整。
通俗来讲,结构不完整的新冠病毒不具有活性,也就无法致病。
什么是核酸检测阳性?阳性代表病毒活着?
核酸检测是一种病原学检测,是利用一定的技术,检测在鼻咽部粘液、血液、痰液等标本中是否存在病毒遗传学物质(核酸),包括RNA或者DNA。存在这些遗传学物质就呈现核酸检测结果阳性。
但是,核酸检测阳性并不表明存在具有生物活性的新冠病毒。
因为可能出现病毒完整结构已经被破坏掉的情况,只剩下部分RNA核酸片段。正如我们上面提到的,结构不完整的新冠病毒不具有活性。在医学上这叫假阳性,并没有什么临床意义。
新冠病毒能活多久?快递上的病毒是死是活?
快递核酸检测呈阳性,说明的确是检测到了新冠病毒的核酸物质。那这个病毒是死还是活呢?我们先来看看新冠病毒的存活条件。
病毒本身没有细胞结构,只有寄生在活细胞中才能生长繁殖,长时间脱离宿主细胞则会死亡。而体外存活的时长受到多方面因素的影响,如温度、湿度和物品介质等。
通过实验得知,新冠病毒跟其他冠状病毒一样,对紫外线和热比较敏感,当温度达到56℃时,30分钟左右就可以有效地灭活。
在常温,相对湿度65%的条件下,新冠病毒在空气中存活时间为3小时;在0℃以下存活的时间则大大延长,比如在冰冻肉类食物中存活的时间可达3周。
新冠病毒在物体表面存活的时间,一般比在空气中的存活时间更长。比如在铜表面存活时间可以达4小时,而在纸质材料表面可以存活24小时,在塑料和不锈钢表面存活时间则超过48小时,最长达72小时。
来源:May,2020,CHINA FOOD SAFETY
快递表面的新冠病毒呢?一般来说,如果从中高风险地区寄出的包裹被污染了,大概率是在出发地就已经被污染。而国内快递通常2-3天才可以到达,快的也得24小时左右。等抵达终点后,物品表面的病毒绝大多数已经死亡,不具有活性,因此也不会致病。
这种情况下,即使快递表面核酸检测呈阳性,也只是检测到了死亡病毒的核酸片段,不必恐慌。
快递上的“病毒”还会传染吗?
既然经过长时间运输后,物体表面病毒大多已经没了活性,那我们还用担心病毒会传染吗?
新冠病毒具有极强的传染性,而快递上的病毒要能传染人,得满足这些条件:
首先,病毒一定是具有致病性,也就是说结构要完整,仍具有活性。我们刚刚已经提到,核酸检测阳性只能说明检测到了病毒的遗传物质,不代表病毒还活着,尤其是在长途运输后。
不过这种情况也有例外。在某些环境条件下,快递物品表面有活的病毒也是完全有可能的。比如一些冷链食物,如果污染了新冠病毒,病毒则在相当长的时间内(3周甚至更长时间)都具有活性,这时快递就有致病和传染的可能。
其次,除了需要确切的传染源外,更重要的是传播途径。
新冠病毒的传播途径主要是经呼吸道传播。而我们接收快递只是肢体接触,目前为止,没有发现新冠病毒可以通过皮肤表面进入体内。只要在清洁消毒前不用手触碰口鼻等部分,传染的概率就很小。
可见,无论是从传染源还是传染途径来说,被核酸检测阳性的快递传染新冠病毒,这个可能性并不大。
因此,完全不必担忧和恐慌。但同时,面对极小的概率也不能掉以轻心,仍要做好防护和清洁消毒。
接触快递物品时应该如何防范?
由于理论上的风险存在,所以对于来自于中高风险地区的快递,仍需加以警惕并做好防护。
(1)一定要从正规渠道购买冷链冰冻食物。冰冻食物要热透再食用。
(2)接收快递时,要戴好口罩,做好个人防护。同时,在快递驿站也要注意避免人群聚集。
(3)中高风险来的包裹,不要立即拆开,应当放置在通风良好的地方24小时以上。如果条件允许,最好放在阳光下暴晒数小时。
(4)接收快递后要及时洗手、消毒,在未洗手消毒之前,必须避免接触口、咽、鼻等呼吸道粘膜处。
(5)如出现发热、咽痛、流涕等呼吸道症状,要及时到发热门诊做核酸检测和其他新冠肺炎方面的筛查,严格遵守防控规定。
","content_hash":"43e18915参考资料:
[1].VAN DOREMALEN N,BUSHMAKER T,MORRIS D,et al.Aerosol and surface stablility of HCOV-19(SARS-COV-2) compared to SARS-COV-1 [EB/OL]. medRxiv. (2020-03-13). [ 2020-03-13]. https://medicalxpress. com/news/ 2020-03-rornavirus-surfaces-days.html.
[2].国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》