产科“保胎神药”硫酸镁：孕妇和胎儿究竟能不能用？

在产科病房里，护士推着治疗车挨个给孕妇挂上硫酸镁的场景每天都在上演。这种被称作「保胎神药」的白色液体，最近却在孕妈群里引发激烈讨论——有人说是救命良药，有人担心影响胎儿骨骼发育。事实究竟如何？我们结合最新医学证据来一探究竟。

在医学教科书里，硫酸镁可是个「斜杠青年」。它既是预防子痫抽搐的「金钟罩」，又是抑制宫缩的「灭火器」。北京妇产医院张医生打了个比方：「就像消防员既要控制火势，又要防止爆炸，硫酸镁在产科扮演的就是这种双重角色。」统计显示，我国每年约有15%的孕妇因早产或妊娠期高血压疾病使用硫酸镁。

对于高危孕妇来说，硫酸镁确实能带来关键保护。2023年《中华围产医学杂志》的研究表明，规范使用可使子痫发生率降低58%，早产儿脑瘫风险下降45%。杭州李女士的经历就很典型：怀孕32周突发重度子痫前期，硫酸镁治疗不仅控制住病情，宝宝出生后评分也达到8分。

但药物从来都是双刃剑。美国FDA早在2013年就发布警告：连续使用超5天可能影响胎儿骨密度。广州某三甲医院2021年数据显示，长期用药组新生儿低钙血症发生率是短期组的3倍。不过产科主任王教授强调：「现在临床普遍采用短疗程方案，这种情况已经很少见了。」

更值得关注的是近年来的新发现。加拿大2022年跟踪研究发现，产前接触硫酸镁的儿童，3岁时运动发育评分略低于对照组。但研究者也坦言：「这种差异就像95分和92分的区别，并不代表功能障碍。」

面对这些数据，上海红房子医院制定的用药指南值得参考：预防子痫推荐使用24小时短疗程，抑制宫缩不超过72小时。就像炒菜放盐，关键要掌握火候——既不能因噎废食，也不能过量使用。

现在回到最初的问题，硫酸镁到底能不能用？答案其实很明确：该用时果断用，但绝不滥用。就像开车系安全带，虽然偶尔可能勒得不舒服，但在危险时刻能救命。毕竟医学没有完美选项，只有当下最合适的选择。